酗酒是會誘發急性胰腺炎的,酒精性的急性胰腺炎多半是水腫型急性胰腺炎,但是酒精性的急性胰腺炎頻繁發作的話是可能發作壞死性重癥胰腺炎的!
(1)酒精刺激胃泌素分泌,引起胃酸分泌增多,進而引起胰液和胰酶分泌亢進;酒精又能直接引起十二指腸乳頭水腫、奧狄氏括約肌痙攣,使胰管梗阻,導致胰管內壓力增高,從而引起胰腺炎癥發作,長期可損害胰實質,導致慢性胰腺炎。
(2)酒精引起胰酶的分泌多于胰液的分泌,高濃度的胰酶能破壞胰管上皮細胞,引起胰液的蛋白質和鈣濃度增高,兩者結合形成蛋白質性栓子,引起胰管阻塞,腺泡組織破壞、炎癥和纖維化。
(3)酒精對胰腺腺泡細胞有直接毒性作用。
需要說明的是,偶爾少量飲酒并不能確定酒精就是胰腺炎的原因;平時不喝酒,僅僅在發病前飲酒也不能作為胰腺炎的病因,至多是誘因。僅在病人有嚴重酗酒史(飲酒≥50 g/d,且>5 年)時方可診斷為酒精性胰腺炎。